Strossmayerov trg 4, HR - 10000 ZAGREB
tel.: (01) 459 44 44, faks: (01) 459 44 69
E-mail: ured@znanost.hr
SVIBOR - Prikupljanje podataka o projektima u RH
Šifra projekta: 3-01-012
TRUDNOĆA I HIPERTENZIJA
Glavni istraživač
: ĐELMIŠ, JOSIP (125576) Suradnici
DRAŽANČIĆ, ANTE (10565)
IVANIŠEVIĆ, MARINA (150350)
PFEIFER, DINA (182572)
Tip istraživanja: primjenjeno Trajanje od: 30.04.91. Ukupno radova na projektu: 33
Radovi na projektu citirani u Current Contents: 6
Naziv ustanove: Medicinski fakultet, Zagreb (108) Odjel/Zavod: Klinika za ženske bolesti i porode Medicinskog fakulteta Adresa: Petrova 13, Zagreb, Hrvatska Grad: 10000 - ZaGREB, HRVATSKA
Komunikacija
Telefon: 385 (01) 444022
Sažetak: Hipertenzija u trudnoći kao perinatalna komplikacija ima značajan udjel u povišenju perinatalnog morbiditeta i mortaliteta jer takove trudnoće nerijetko završavaju fetalnim gubitkom, razvija se perinatalna asfiksija, fetalni zastoj u rastu ili dolazi do prijevremenog porođaja koji nosi rizik teških neonatalnih komplikacija. Po prvi puta će se u jednoj kontroliranoj studiji moći usporediti i ocijeniti vrijednost triju antikoagulacijskih terapija: heparinska terapija, terapija acetilsalicilnom kiselinom i terapija koncentratom ulja ribljeg mesa (omega-3 nezasićenim masnim kiselinama). Patofiziologija cirkulatorne maladaptacije majke na trudnoću se ukratko sastoji od nekompletne invazije trofoblasta u stijenke uteroplacentnih arterija ili čak u potpunosti nedostaju dok se spiralne arterije uopće ne dilatiraju. Dolazi do smanjene proizvodnje vazodilatatornog PGI2 sa uporednim porastom razine vazokonstriktornog TAX2, a hipertenzija majke dovodi skoro u pravilu do teških poremećaja u koagulaciji. Ciljevi istraživanja utvrditi klinički efekt liječenja heparinom, acetilsalicilnom kiselinom ili omega-3 nezasićenim kiselinama; ocijeniti povoljan efekt terapije na koagulacijski mehanizam majke i fetusa ( veliki koagulogram, AT III i protein C ); poboljšati placentnu respiracijsku i nutritivnu funkciju; odrediti sadržaj eikozapentanoične kiseline u majčinoj krvi, fetalnoj plazmi i posteljičnom tkivu nakon dijete bogate uljima ribljeg mesa; ispitati promjenu koncentracije PGI i TXA grupe 2 i 3 u krvi majke i fetusa; odrediti lupus antikoagulant (LAC) i antikardiolipin (ACA) u svim istraživanim skupinama u majki i novorođenčadi i utvrditi količinu nataloženog fibrina u krvnim žilama i interviloznom prostoru posteljica djece rođene iz ovog istraživanja. Doprinos rane antikoagulacijske terapije koja je srž ovog istraživanja je dvoznačajan jer obuhvaća prevenciju, i liječenje hipertenzije u trudnoći i svih njezinih posljedica po majku i fetus.
Ciljevi istraživanja: Ciljevi istraživanja u skupini trudnica s
profilaktičkom ili terapijskom dozom heparina, acetilsalicilne kiseline
ili omega-3 nezasičenih kiselina su sljedeći: 1. Utvrditi klinički efekt
liječenja heparinom, acetilsalicilnom kiselinom ili omega-3 nezasićenim
kiselinama. 2. Ocijeniti povoljan efekt terapije provedene heparinom,
acetilslicilnom kiselinom ili omega-3-nezasićenim kiselinama na
koagulacijski mehanizam majke i fetusa, što uključuje i određivanje AT III
i proteina C. 3. Poboljšati placentnu respiracijsku i nutritivnu funkciju
tj. oksigenaciju i prehranu fetusa jednom ili kombinacijom navedenih
terapije u istraživanju. 4. Ispitati promjenu u sadržaju eikozapentanoične
kiseline u majčinoj krvi, fetalnoj plazmi i posteljičnom tkivu nakon
dijete bogate uljima ribljeg mesa. 5. Ispitati promjenu koncentracije
prostaciklina i tromboksana grupe 2 i 3 u krvi majke i fetusa nakon
terapije provedene acetilsalicilnom kiselinom, odnosno heparinom i omega-3
nezasičenim masnim kiselinama. 6. Odrediti autoantitijela
(antifosfolipidna antitijela) majke kao što je lupus antikoagulant (LAC) i
antikardiolipin (ACA) u svim istraživanim skupinama te u pozitivnih
istražiti efekt primijenjenih terapija na ishod trudnoće, a posebice rast
fetusa. 7. Utvrditi količinu nataloženog fibrina u krvnim žilama i
interviloznom prostoru posteljica djece rođene iz ovog istraživanja. 8. Od
posebnog interesa je istražiti da li se perventivnim davanjem heparina,
acetilsalicilne kiseline ili omega-3 nezasićenih kiselina trudnicama s
hipertenzijom, sa ili bez renalnih lezija, koje su ranije rađale
hipotrofičnu ili mrtvorođenu djecu, doživjele eklampsiju ili abrupciju
posteljice, prije pojave EPH gestoze, navedena bolest može spriječiti i
postići povoljan perinatalni ishod. Ostali podaci o projektu.