Strossmayerov trg 4, HR - 10000 ZAGREB
tel.: (01) 459 44 44, faks: (01) 459 44 69
E-mail: ured@znanost.hr
SVIBOR - Prikupljanje podataka o projektima u RH
Šifra projekta: 3-01-054
KLIJENUT BRAHIJALNOG SPLETA U DJECE I PRIDRUŽENI NALAZI
Glavni istraživač
: STOJČEVIĆ-POLOVINA, MILENA (97491) Suradnici
LOVREK, VIŠNJA (98253)
VIŠNAR-KLOBUČAR, MARGITA (125644)
MOMČILOVIĆ, MARA (30115)
Tip istraživanja: primjenjeno Trajanje od: 30.04.91. do 31.12.94. Ukupno radova na projektu: 0
Naziv ustanove: Medicinski fakultet, Zagreb (108) Odjel/Zavod: Klinika za fizikalnu medicinu, rehabilitaciju i reumatologiju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, Klinička bolnica "Sestre milosrdnice" Adresa: Vinogradska 29 Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Komunikacija
Sažetak: U polivalentnoj rehabilitaciji djece klijenut brahijalnogŤ
spleta predstavlja slozen problem s jedne strane zbog mogućegŤ
spektra osnovnog oštećenja kao i pridruzenih nalaza, a s drugeŤ
zbog obima i dugotrajnosti rehabilitacijskog tretmana. U osnoviŤ
razmatranja je poznavanje dinamike razvoja motorike u djece. U tuŤ
svrhu izućavan je idealni motorni razvoj iz pronacijskog iŤ
supinacijskog stava u vremenu od rođenja do stjecanja samostalneŤ
bipedalne lokomocije. Posebno su izućavani polozajni refleksiŤ
radi procjene zrelosti u djece, utvrđivanja dijagnoze razvoja teŤ
identifikacije motornih problema.
U djece sa klijenuti brahijalnog spleta analizirani suŤ
moguci vinovnici lezije i u većine te djece nađeni su faktoriŤ
rizika s tim da su dominirali perinatalni faktori rizika. UnutarŤ
tih faktora rizika na prvom mjestu je povecana porođajna tezinaŤ
djeteta, a među najućestalijima su asfiksija, porod dovršen uzŤ
pomoć vakuum ekstraktora i porod na zadak. Interesantan mozaikŤ
faktora rizika vrlo slićan iznesenom nađen je i kod djece koja suŤ
imala samo klinićke znakove oštećenja sredićnjeg zivćanogŤ
sustava.To ukazuje na perinatalne razloge nastanka klijenuti uŤ
djece ćemu u prilog idu i nađeni pridruzeni nalazi u vidu povredaŤ
središnjeg zivćanog sustava, povreda osteomuskularnog aparata,Ť
perifernih zivaca i mekih ćesti. Izneseno bitno doprinosiŤ
unapređenju mjera primarne prevencije. Ućinjena je epidemiološkaŤ
studija intrapartalnih trauma vidljivih po rođenju u 6234Ť
novorođenćeta.Nađena je ućestalost istih od 4.5%, od toga je 97%Ť
jednostrukih, a 3% dvostrukih intrapartalnih trauma unutar kojihŤ
su ćešće istostrane povrede. Najućestalije su frakture klavikuleŤ
(3.6%), pa tortikolis (0.48%), potom dolaze pareze brahijalnogŤ
spleta (0.19%) i frakture humerusa (0.03%). Lezije brahijalnogŤ
spleta su najznaćajnije s rehabilitacijskog aspekta, jerŤ
zahtijevaju dugotrajan tretman, a mogućnost potpunog izlijećenjaŤ
se kreće oko 40%. Ovo je tim znaćajnije što je oćekivani brojŤ
pojave klijenuti brahijalnog pleksusa u nas 3.4 na 1000Ť
zivorođene djece. Po slozenosti terapeutskog pristupa slijedeŤ
tortikolisi, no u njih je moguće postići posve dobar ishod kodŤ
uredno provedenog rehabilitacijskog tretmana, dok fraktureŤ
humerusa zahtijevaju kratkotrajni tretman i također su dobrogŤ
ishoda. Frakture klavikule ne zhtijevaju nikakav posebni tretmanŤ
već samo opservaciju i specifićnu njegu. Ovo istrazivanje jeŤ
sustavno praćenje problema djece sa klijenuti brahijalnog spleta.Ť
Ono proširuje naše spoznaje o etiopatogenezi i terapeutskimŤ
postupcima, odnosno sintetizira znanstvene spoznaje i znanje radiŤ
poboljšanja rada i znanstvene skrbi za tu djecu.
Ciljevi istraživanja: Cilj istrazivanja je ispitati djecu sa
klijenuti braijalnog spleta obzirom na obim, nivo i tezinu lezije, te
prisutnost pridruzenih nalaza, a s aspekta saznavanja mogućih uzroka i
mogućnosti unaprijeđenja primarne i sekundarne prevencije. Oćekivani
rezultati, odnosno znanstveni doprinos istrazivanja je u sistematićnom
razmatranju slozenosti problema klijenuti brahijalnog spleta u djece od
momenta dijagnoze s retrogradnom analizom trudnoće i poroda pa sve do
maksimalno mogućeg osposobljavanja, a sastoji se u -upoznavanju
spektra faktora rizika -utvrđivanju najćešćih faktora rizika
-utvrđivanju moguće povezanosti pojedinih i slozenih faktora rizika i
lezije brahijalnog spleta, te spektra pridruzenih nalaza
-proširenju saznanja etiopatogeneze intrapartalnih trauma
-unaprijeđenju primarne prevencije -utvrđivanju znaćenja pravovremene
rehabilitacije lezije brahijalnog spleta -iznalazenju
optimalno mogućih terapeutskih postupaka -vrednovanju rezultata
rehabilitacijskog tretmana -sticanju novih znanstvenih spoznaja i
sintetiziranju znanja, mogućnosti i potreba za poboljšanje
rada -unapređenju mjera sekundarne prevencije -osposobljavanju
djece ometene u razvoju za samostalan zivot i rad -korištenju
rezultata ovog istrazivanja u opstetriciji, neonatologiji,
neurologiji, psihologiji, rehabilitaciji, socijalnoj medicini i
prosvjeti -dobivanju podataka u skladu s programom bez obzira da li su
to radovi iz teorije, prakse ili posve raćunski radovi
-dostupnosti dobivenih rezultata široj domaćoj i
međunarodnoj znanstvenoj javnosti.
SURADNJA - USTANOVE
Naziv ustanove
: Klinika za djecje bolesti Klinicke bolnice
"Sestre milosrdnice" Tip ustanove: Međunarodna organizacija Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Naziv ustanove
: Klinika za zenske bolesti i porođaje Klinicke
bolnice "Sestre milosrdnice" Tip ustanove: Međunarodna organizacija Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Naziv ustanove
: Klinika za djecje bolesti KBC Rebro Tip ustanove: Međunarodna organizacija Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Naziv ustanove
: Klinika za djecje bolesti Zagreb Tip ustanove: Međunarodna organizacija Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska Ostali podaci o projektu.