Strossmayerov trg 4, HR - 10000 ZAGREB
tel.: (01) 459 44 44, faks: (01) 459 44 69
E-mail: ured@znanost.hr
SVIBOR - Prikupljanje podataka o projektima u RH
Šifra projekta: 3-01-075
LEUKEMIJA
Glavni istraživač
: NEMET, DAMIR (171702) Suradnici
MRSIĆ, MIRANDO (138106)
PAVLETIĆ, ŽIVKO (106792)
HITREC, VLASTA (98571)
SERVENTI-SEIWERTH, RANKA (191370)
LABAR, BORIS (75966)
BOGDANIĆ, VINKO (138891)
AURER, IGOR (165536)
ZUPANČIĆ-ŠALEK, SILVA (149972)
KOVAČEVIĆ, JASMINKA (139515)
SKODLAR, JASNA (160553)
BOBAN, DUBRAVKA (139100)
RADMAN, IVO (191392)
SERTIĆ, DUBRAVKA (191381)
Tip istraživanja: primjenjeno Trajanje od: 01.01.91. do 31.12.94. Ukupno radova na projektu: 43
Radovi na projektu citirani u Current Contents: 20
Naziv ustanove: Medicinski fakultet, Zagreb (108) Odjel/Zavod: Klinički bolnički centar Rebro Klinika za unutarnje bolesti Medicinskog fakulteta u Zagrebu Zavod za hematologiju Adresa: Kišpatićeva 12 Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Komunikacija
Telefon: 385 (0)41 23-33-68
Telefon: 385 (0)41 23-32-33/631
teleFaks: 385 (0)41 23-33-68
Sažetak: U istraživanje su uključeni bolesnici s akutnim mijeloičnim leukemijama (AML, M1-M7), akutnim limfoblastičnim leukemijama (ALL, L1-L3), kroničnom mijeloičnom leukemijom i sindromom mijelodisplazije. Istraživanje obuhvaća: 1. Ispitivanje efikasnosti učinka različitih terapijskih pristupa u svakoj od navedenih grupa bolesti - kemoterapije, transplantacije autologne koštane srži, transplantacije alogene koštane srži, hematopoetskih činitelja rasta i drugih citokina; 2. Ispitivanje značenja i vrijednosti dijagnostičkih laboratorijskih metoda i testova ( imunofenotipizacije, citogenetike, metoda molekularne biologije i kulture koštane srži) za preciznije definiranje, dijagnozu i klasificiranje ispitivanih bolesti, procjenu prognoze te detekciju rezidualne neoplastične populacije stanica; 3. Ispitivanje učestalosti komplikacija, posebno infektivnih, te istraživanje mogućnosti i metoda njihove prevencije i liječenja.
Ciljevi istraživanja: 1. ISTRAŽIVANJE UČINKA NOVIH TERAPIJSKIH
PRISTUPA 1.1. AKUTNE LEUKEMIJE (AL) 1.1.1. Istražiti učinak različitih
kemoterapijskih shema uvodne kemoterapije na postizanje remisije u akutnih
leukemija 1.1.2. Ispitati djelotvornost i toksičnost pojedinih oblika
postremisijske terapije u AL: intenzivne konsolidacijske kemoterapije u
remisiji, transplantacije autologne koštane srži i transplantacije alogene
koštane srži (TKS) 1.1.3. U bolesnika starijih od 45 godina koji se ne mogu
liječiti TKS ispitati učinak i toksičnost intenzivne konsolidacijske
kemoterapije u remisiji u usporedbi s konvencionalnom kemoterapijom
održavanja 1.1.4. U bolesnika starijih od 60 godina koji nisu podobni za
liječenje intenzivnom kemoterapijom istražiti učinak i toksičnost terapije
održavanja različitim vrstama i dozama citistatskih lijekova 1.1.5.
Istražiti prognostičke činitelje za postizanje kompletne remisije,
predviđanje učinka postremisijske terapije, dužinu trajanja remisije i
preživljenje bolesnika s AL 1.1.6. Istražiti učinak novijih citotoksičnih
lijekova u liječenju refraktornih AL i AL u relapsu 1.2. KRONIČNA
MIJELOIČNA LEUKEMIJA (KML) 1.2.1. Ispitati terapijski učinak
alfa-interferona u usporedbi s konvencionalnom kemoterapijom na dužinu
trajanja kronične faze 1.2.2. Istražiti učestalost i značenje postizanja
Ph1+/Ph1- mozaicizma u kroničnoj fazi KML u bolesnika liječenih
alfa-interferonom, konvencionalnom kemoterapijom i intenzivnom
kemoterapijom 1.2.3. Ispitati mogućnosti liječenja bolesnika s Ph1+/Ph1-
mozaicizmom u kroničnoj fazi KML transplantacijom autologne koštane srži
1.2.4. Usporediti učinak i toksičnost liječenja kronične faze KML
kemoterapijom i transplantacijom koštane srži 1.2.5. Ispitati mogućnosti
liječenja bolesnika bez HLA-podudarnog srodnog davatelja koštane srži
transplantacijom koštane srži od nesrodnog HLA-podudarnog davatelja.
Povezati se sa svjetskim registrima dobrovoljnih davatelja koštane srži
1.2.6. Istražiti prognostičke činitelje u kroničnoj fazi kronične
mijeloične leukemije 1.3. MIJELODISPLASTIČNI SINDROM (MDS) 1.3.1.
Istražiti terapijski učinak i toksičnost liječenja granulocitno-makrofagnim
činiteljem rasta (GM-CSF) samim ili u kombinaciji s citozin - arabinozidom
u različitim tipovima MDS 1.3.2. Istražiti terapijski učinak i toksičnost
liječenja drugih citokina (interleukin 3) u MDS 2. ISTRAŽIVANJE
MORFOLOŠKIH, FUNKCIONALNIH, IMUNOLOŠKIH I CITOGENETSKIH ZNAČAJKI LEUKEMIJA
I MDS I MOGUĆNOSTI DETEKCIJE MINIMALNE REZIDUALNE BOLESTI 2.1. Istražiti
značenje citomorfoloških značajki i imunofenotipa površinskih biljega
leukemijskih stanica za prognozu i klasifikaciju leukemija i MDS
2.2.Istražiti karakeristike rasta hematopoetskih matičnih stanica in vitro
u kulturi te značenje kultivacije hematopoetskih stanica za procjenu
kvalitete koštane srži nakon procesa krioprezervacije pri transplantaciji
autologne koštane srži 2.3. Ispitati i analizirati karakteristične
citogenetske promjene u leukemijskim stanicama, istražiti učestalost
pojedinih citogenetskih abnormalnosti i povezanost s tipovima bolesti,
predviđanje neposrednog terapijskog učinka uvodne terapije i dugotrajne
prognoze. Istražiti vrijednost citogenetskog praćenja bolesnika s pojedinim
neoplastičkim hematološkim bolestima. 2.4. Metodama molekularne biologije
ispitati mogućnost detekcije nekih onkogena u leukemijama, istražiti
njihovo značenje za dijagnozu i prognozu bolesnika. 2.5. Kombiniranjem
metoda morfologije, imunofenotipizacije, kulture koštane srži, citogenetike
i molekularne biologije istražiti mogućnosti detekcije minimalne rezidualne
bolesti u remisiji 3. ISTRAŽIVANJE INCIDENCIJE, MOGUĆNOSTI PREVENCIJE I
LIJEČENJA KOMPLIKACIJA TIJEKOM LIJEČENJA LEUKEMIJA 3.1. Istražiti
učestalost i vrste bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija in vivo i
post mortem u granulocitopeničnih i na drugi način imunosuprimiranih
bolesnika s neoastičkim hematološkim bolestima 3.2. Ispitati vrijednost
profilaktičke primjene antibiotika i antifungika u sprečavanju
gram-negativnih i gram-pozitivnih te gljivičnih infekcija u
granulocitopeničnih bolesnika 3.3. Ispitati učestalost i značenje
koagulacijskih poremećaja prije i tijekom liječenja akutnih leukemija
OČEKIVANI DOPRINOS 1. Poboljšanje rezultata liječenja akutnih leukemija i
MDS uvodnom terapijom s većim brojem kompletnih remisija u različitim
dobnim skupinama 2. Povećanje udjela bolesnika s dugotrajnim preživljenjem
i eventualnim izliječenjem primjenom intenzivne postremisijske terapije 3.
Preciznije određivanje značenja i uloge pojedinih terapijskih pristupa te
jasnije određivanje indikacija za primjenu pojedinog tipa liječenja u
određenim grupama bolesnika 4. Doprinos poboljšanju rezultata liječenja
refraktornih leukemija i leukemija u relapsu 5. Unaprijeđenje liječenja
bolesnika s KML primjenom različitih modaliteta terapije u kroničnoj fazi i
time stvaranja uvjeta za povećanje udjela izliječenih bolesnika 6. Doprinos
spoznajama o učinku hematopoetskih činitelja rasta na normalnu i
leukemijsku hematopoezu 7. Doprinos spoznajama o morfološkim i
funkcionalnim osobitostima leukemijske hematopoeze 8. Unaprijeđenje
mogućnosti detekcije minimalne rezidualne bolesti i time omogućavanje
napretka u mogućnostima njene eradikacije 9. Unaprijeđenje spoznaja o
činiteljima koji određuju prognozu bolesnika i time omogućavanje
diferenciranog terapijskog pristupa 10. Spoznajama o profilaksi i liječenju
komplikacija smanjit će se incidencija ozbiljnih komplikacija tijekom
liječenja leukemija 11. Primjena novih tehnologija u dijagnostici
hematoloških bolesti i njihovih komplikacija 12. Istraživanjima i
programima unutar projekta općenito će se podići razina znanstvenog i
stručnog rada u kliničkom odjelu i u laboratorijskim službama
SURADNJA - PROJEKTI
Naziv projekta
: 3-01-074 TRANSPLANTACIJA KOŠTANE SRŽI Naziv ustanove: Zavod za hematologiju, Klinika za unutarnje bolesti,
Klinički bolnički centar Rebro, Zagreb Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
SURADNJA - USTANOVE
Naziv ustanove
: Odjel za hematologiju, Klinika za unutarnje
bolesti Medicinskog fakulteta, Klinička bolnica Merkur Tip ustanove: Sveučilište/Fakultet Tip suradnje: Zajednički projekt Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Naziv ustanove
: Department of Haematology, University College
Hospital Tip ustanove: Međunarodna organizacija Tip suradnje: Sustavna razmjena informacija Grad: London, United Kingdom
Naziv ustanove
: Service d'Hematologie, Hopital St Antoine Tip ustanove: Međunarodna organizacija Tip suradnje: Sustavna razmjena informacija Grad: Paris, France
Naziv ustanove
: EUROPEAN ORGANISATION FOR RESEARCH AND TREATMENT
OF CANCER-Leukaemia group Tip ustanove: Međunarodna organizacija Tip suradnje: Zajednički projekt Grad: Brusseles, Belgija
Naziv ustanove
: EUROPEAN ORGANIZATION FOR BLOOD AND MARROW
TRANSPLANTATION Tip ustanove: Međunarodna organizacija Tip suradnje: Sustavna razmjena informacija Grad: BASEL, SWITZERLAND
Naziv ustanove
: INTERNATIONALE GESSELSCHAFT FUER
CHEMO-IMMUNOTHERAPIE Tip ustanove: Međunarodna organizacija Tip suradnje: Zajednički projekt Grad: BEČ, AUSTRIA
Naziv ustanove
: EORTC-INVASIVE FUNGAL INFECTION GROUP Tip ustanove: Međunarodna organizacija Tip suradnje: Sustavna razmjena informacija Grad: Brusseles, Belgija Ostali podaci o projektu.