Strossmayerov trg 4, HR - 10000 ZAGREB
tel.: (01) 459 44 44, faks: (01) 459 44 69
E-mail: ured@znanost.hr
SVIBOR - Prikupljanje podataka o projektima u RH
Šifra projekta: 3-01-241
KONCENTRACIJA ANTIBIOTIKA U LIKVORU BOLESNIKA S MENINGITISOM
Glavni istraživač
: BEUS, IVAN (61520) Suradnici
MARTON, EDUARD (69161)
HIMBELE, JOSIP (96510)
LEHPAMER, BOŽENA (58100)
BEGIĆ, DARKA (178814)
Tip istraživanja: razvojno Trajanje od: 01.01.91. do 31.12.93. Ukupno radova na projektu: 41
Radovi na projektu citirani u Current Contents: 2
Naziv ustanove: Bolnica "Dr. Fran Mihaljević", Zagreb (143) Odjel/Zavod: JEDINICA INTENZIVNE SKRBI Adresa: Mirogojska 8, Zagreb, Croatia Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Komunikacija
Telefon: 385 (0)1 4557 222
teleFaks: 385 (0)1 425 907
Sažetak: U prospektivnom istraživanju koncentracije ceftazidima i kloramfenikola u krvi i cerebrospinalnom likvoru u bolesnika s gnojnim meningitisom, obradjeno je ukupno 8 uzoraka krvi i isto toliko uzoraka cerebrospinalnog likvora. Uzorci su uzimani 1. dan, 7. dan i 14. dan terapije. Koncentracije ceftazidima u krvi bile su 7-11 puta veće nego u likvoru na početku liječenja, a na kraju liječenja (14. dan terapije) bile su 11-20 puta veće. Koncentracija kloramfenikola u krvi na početku liječenja bile su 3-4 puta veće nego u likvoru, a na kraju liječenja 3-5 x veće. Prvi dan liječenja postignute koncentracije ceftazidima u likvoru bile su do 14% koncentracije u krvi, a na kraju liječenja postignute koncentracije bile su samo 8,4%. Koncentracije kloramfenikola na početku liječenja u likvoru iznosile su do 32,5% vrijednosti u krvi,dok su na kraju liječenja postignute koncentracije kloramfenikola u likvoru bile identične. Postignute koncentracije ispitivanih antibiotika na početku liječenja u likvoru bile su daleko veće od minimalne baktericidne koncentracije uzročnika gnojnog meningitisa, što je apsolutno zadovoljavalo terapeutske kriterije (bakteriološka negativizacija cerebrospinalnog likvora unutar 48 sati, poboljšanje citološkog i biokemijskog nalaza likvora). Na kraju liječenja, koncentracija ceftazidima bila je ispod minimalne baktericidne koncentracije, dok je koncentracija kloramfenikola ostala višestruko veća, a time i zadovoljila terapijske kriterije. Zaključak: 1. Kloramfenikol se pokazao kao vrlo dobro antimikrobno sredstvo za liječenje gnojnih meningitisa uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na Kloramfenikol. Visoke koncentracije antibiotika u likvoru i na kraju liječenja osiguravaju povoljan ishod bolesti; 2. Ceftazidim na kraju liječenja nije postigao veće koncentracije u likvoru iznad MBC, pa je konačni ishod liječenja nesiguran.; 3. Inicijalna, terapija ceftazidinom na osjetljive uzročnike može zadovoljiti terapeutske kriterije na početku liječenja, ali bi se trebala zamijeniti trajnom i definitivnom terapijom kloramfenikolom, osobito u ksnijim fazama bolesti (iza 7.dana).
Ciljevi istraživanja: Cilj rada bila je evaluacija uspješnosti
terapije gnojnihmeningitisa cefazidimom i kloramfenikolom, s posebnim
osvrtom napotrebnu dužinu trajanja terapije. Od ranije poznata
činjenicada se upalnim procesom mozga mijenja propusnost
hematolikvorskebarijere, dokazana je odredjivanjem koncentracija
ceftazidima ikloramfenikola u likvoru na početku liječenja, pri čemu su u
svimuzorcima likvora dokazane višestruko veće koncentracijeantibiotika od
minimalne baktericidne koncentracije, a što jerezultiralo brzom
sterilizacijom likvora i poboljšanjemcitološkog i biokemijskog nalaza
likvora. 7. dan liječenja,koncentracije cefatzidima pada na vrijednosti
MBC, dokkoncentracije koloramfenikola ostaju višestruko veće od MBC.
Nakraju liječenja koncentracije ceftazidima padaju ispod MBC, štopobudjuje
sumnju u efikasnost primjene nakon 7. dana, dokkoncentracije
kloramfenikola ostaju stalno visoke, što upućujena efikasniji terapeutski
efekt.
SURADNJA - USTANOVE
Naziv ustanove
: Zavod za ispitivanje i kontrolu lijekova Tip ustanove: Državni institut Tip suradnje: Zajednički projekt Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska Ostali podaci o projektu.