Strossmayerov trg 4, HR - 10000 ZAGREB
tel.: (01) 459 44 44, faks: (01) 459 44 69
E-mail: ured@znanost.hr
SVIBOR - Prikupljanje podataka o projektima u RH
Šifra projekta: 3-01-273
MEHANIZMI REGULACIJE TRANSPORTA U BUBREGU
Glavni istraživač
: SAMARŽIJA, ITA (44416) Suradnici
BUBIĆ-FILIPI, LJUBICA (109306)
PURETIĆ, ZVONIMIR (168385)
MATASIĆ, MIRELA (206240)
Tip istraživanja: temeljno Trajanje od: 01.01.91. do 31.12.93. Ukupno radova na projektu: 62
Radovi na projektu citirani u Current Contents: 5
Naziv ustanove: Farmaceutsko-biokemijski fakultet, Zagreb (6) Odjel/Zavod: Zavod za farmakologiju Adresa: Domagojeva 2 Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Komunikacija
Telefon: 385 (0)41 446622
teleFaks: 385 (0)41 446622
E-mail: -
Sažetak: U bubrezima se odvijaju mnogobrojni i vrlo složeni procesi selektivne reapsopcije odnosno izlučivanja suviška elektrolita, supstrata, lijekova, njihovih metabolita te drugih štetnih nusprodukata. Na taj način postiže se homeostatska regulacija tjelesne tekućine i stvaranje konačnog urina. Ti procesi prolaza tvari se odvijaju paracelularno ili transcelularno uz pomoć transportera smještenih u luminalnoj i / ili bazolateralnoj membrani odgovarajućeg nefronskog segmenta. Ova istraživanja su nastojala razjasniti regulacijske mehanizme i funkcionalnu dinamičnost pojedinih membranskih proteina - transportera (ionskih pumpi, kotransportera, antiportera, ionskih kanala). Dvadesetak renalnih i ekstrarenalnih hormona i medijatora uključeno je u regulaciji tih transportnih procesa kao što su: angiotenzin II, aldosteron, vazopresin, Na-uretički hormon, dopamin, prostaglandini itd.. Utvrđeno je da angiotenzin II pored već poznatog vazoaktivnog učinka i stimulacije sekrecije aldosterona te povišenja krvnog tlaka također djeluje direktno na tubule bubrega preko specifičnih receptora. Najmanje dva njegova izoreceptora, niskog i visokog afiniteta, postoje u bazolateralnoj membrani proksimalnih tubula. Milimolarne koncentracije angiotenzina II, dodane s peritubularne strane tubula, pokazale su blagu depolarizaciju staničnog potencijala, kao odraz signalne transdukcije nisko afinitetnog izoreceptora na sniženje c-AMP i povećanje aktivnosti Na/H-izmjenjivača smještenog u luminalnoj membrani. Na taj način se stimuliralo povećanje reapsorpcije natrijevih iona. U bolesnika s klinički manifestnom esencijalnom hipertenzijom također se povećava aktivnost Na/H-izmjenjivača što je identično s dobivenim in vivo eksperimentalnim podacima. Također su istraživanja na celularnom nivou pokazala da farmakološki diuretik amilorid interferira u bubregu s nekoliko transportnih procesa. Dok mikromolarne koncentracije inhibiraju natrijeve kanale u distalnim tubulima i sabirnim kanalićima, dotle milimolarne koncentracije inhibiraju u proksimalnim tubulima Na/H-izmjenjivač i kalijev konduktivitet u bazolateralnoj membrani. Time je ovisno o koncentraciji amilorida dokazana njegova neselektivnost prema kationima. Interferiranje antireumatskih lijekova s tubularnim transportnim procesima također još uvijek nije kompletno razjašnjeno. Pokazalo se da diklofenak pored inhibicije prostaglandina i stimulacije vazopresina, interferira s renalnim protokom krvi kao i s tubularnim transportom iona kojim se postiže povećanje reapsorpcije otopljenih tvari i posljedično smanjena diureza. Primjenom diuretika furosemida moguće je spriječiti smanjenje diureze nastalo s diklofenakom. Optimalne doze tih lijekova utvrđene su kinetikom svakog lijeka pojedinačno i zajednički. Neki diurtici biljnog podrijetla također su pobliže definirani pomoću bioloških pokusa. Klinička istraživanja kod odraslih bolesnika ili u dječjoj dobi, s različitim akutnim ili kroničnim bubrežnim oboljenjima odnosno trovanjima, uključuju farmakološki tretman i odabiranje najpogodnijih postupaka liječenja poput hemodijalize, peritonealne dijalize, plazmafereze, biofiltracije te mogućnost transplantacije donorskih ili kadaveričnih bubrega i njene uspješnosti uz postoperacijsku imunosupresiju.
Ključne riječi: elektrofiziološke metode,intracelularne mikroelektrode,hormonska regulacija,lijekovi i inhibitori,hipertenzija,dijaliza i transplantacija
Ciljevi istraživanja: Glavni ciljevi istraživanja u sklopu
eksperimentalne nefrologijeuključuju razjašnjenje mehanizama transportnih
procesa u tubulima bubrega sisavaca kao i hormonsku regulaciju te utjecaj
mnogobrojnih faktora na izlučivanje suviška soli i vode iz organizma.
Daljnji ciljevi su bili razjašnjenje terapijskog djelovanja i molekularnih
mehanizama nekih diuretika (amilorid, furosemid, biljni diuretici) i
antireumatika (diklofenak). Osim navedenih ciljeva, uključeni su dokazi
mogućih interakcija spomenutih lijekova u bubregu. Povećan sadržaj soli
(NaCl) u tijelu i oštećenje bubrega dovodi do hipertenzije. Bubreg koji
može to spriječiti pomoću povećanog izlučivanja soli, vrši regulaciju
renalnog izlučivanja soli s kaskadom cirkulirajućih hormona u krvi:
renina, angiotenzina II i aldosterona. Nasuprot tome, pri deficitu soli
povećava sekoncentracija aldosterona. On stimulira apsorpciju NaCl u
nekim segmentima renalnih tubula i pritom smanjuje izlučivanje soli
urinom. Novije spoznaje govore u prilog tome da angiotenzin II također
stimulira direktno NaCl apsorpciju unutar bubrega. Stoga se istraživalo u
kojim tubularnim segmentima djeluju aldosteron i angiotenzin II i kako oni
tamo djeluju. Također mnogobrojni lijekovi ne samo da djeluju unutar
bubrega već se i izlučuju bubregom te mogu interferirati s procesima
kojise u njima odvijaju. Učinci antireumatika na promjenu funkcije bubrega
nisu još u potpunosti razjašnjeni. Stoga su promatrani učinci diklofenaka
na smanjenje diureze kod štakora uz kontinuiranu analizu elektrolita.
Različite koncentracije furosemida su također ispitivane u prisutnosti i
odsutnosti diklofenaka kao i njihove međusobne interferencije. Dobivene
informacije ovih pretkliničkih istraživanja značajne su i korisne kao baza
za daljnja klinička ispitivanja u svrhu boljeg i uspješnijeg liječenja
raznim oblicima dijaliza ili nakon transplantacije uz što manje nuspojava.
SURADNJA - PROJEKTI
Naziv projekta
: Med 1, KIDTRAN Regulation of salt excretion by
the kidney Naziv ustanove: Zentrum der Physiologie, J.W. Goethe Universitat Grad: 6000 - Frankfurt, Germany
SURADNJA - USTANOVE
Naziv ustanove
: Centar za dijalizu,Klinike za
urologiju,KBC,Rebro Tip ustanove: Međunarodna organizacija Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska Ostali podaci o projektu.