Naslov: Gastrointestinalno krvarenje
Naslov: Povijesni razvoj gastrointestinalne endoskopije.
Naslov: Tehničke osobine fiberoptičkih endoskopa.
Naslov: Laser u gastroenterologiji.
Naslov: Nelaserska dilatacija stenoza jednjaka.
Naslov: Skleroterapija u gastroenterologiji.
Naslov: Druge endoskopske metode za zaustavljanje krvarenja iz
gornjeg dijelaprobavnog sustava.
Naslov: Endoskopijska elektrodijatermijska polipektomija.
Naslov: Endoskopijska ultrasonografija.
Naslov: Perkutana transhepatička kolangiografija.
Naslov: Endoskopijska retrogradna kolangiopankreatografija.
Naslov: Litotripsija udarnim valovima.
Naslov: Intervencijska vaskularna radiologija probavnog sustava.
Naslov: Primjena lasera u tumora želuca
Naslov: The influence of atmospheric factors on the frequency of
bleeding from esophageal and gastric varices.
Naslov: Utjecaj atmosferskih uvjeta na učestalost krvarenja iz
peptičkih ulkusa.
Naslov: Celiac artery aneurysm-diagnostic dilemmas and
therapeutical procedure in a rare entity. Case report.
Naslov: Rare localizations of Crohn s disease in the
gastrointestinal tract.
Naslov: Algorithm of radiological examinations in the diagnostics
of colonic atresia
Naslov: Tizanidine-induced acute toxic hepatitis: case report
Naslov: Intervencijski zahvati u rješavanju akutnog volvulusa
crijeva.
Naslov: Perkutana pankreatografija pod ultrazvučnom kontrolom.
Naslov: Portal hemodynamic changes in patients with portal
hypertension following the elective sclerotherapies of esophageal varices
measured by doppler ultrasound technique.
Naslov: Critical analysis of the Forrest s classification of
peptic ulcer hemaorrhage and effectiveness of endoscopic laser
photocoagulation versus injection sclerotherapy according to bleeding.
Naslov: Perkutana bilijarna drenaža vodjena ultrazvukom u
terapiji akutnog kolangitisa pri bilijarnoj opstrukciji
Naslov: The effect of somatostatin on gastric and duodenal
bleeding in case of unefficacious endoscopic hemostasis
Naslov: Percutaneous pancreatography under ultrasonography
guidance
Naslov: Submucosal fibrin adhesion in bleeding gastroduodenal
ulcers: comparison with laser photocoagulation and sclerotherapy.
Naslov: Arterial embolisation by percutaneous ethanol injection
of HCC under the doppler colour echography guidance
Naslov: Hemodynamic changes in the portal vein measured by
duplex-sonography and prediction of rebleeding variceal risk
Naslov: Octreotide in preventing symptoms of metastatic
neuroendocrine liver tumors during the percutaneous ethanol injection
therapy
Naslov: Hemodynamic Changes in the Portal Vein Measured by
Duplex-sonography After Obliteration of Esophageal Varices and Prediction
of Development a New varices
Naslov: Hemodinamske promjene u portalnom krvotoku bolesnika s
cirozom jetre nakon elektivne sklerozacije varikoziteta jednjaka
Fakultet: Medicinski fakultet Sveučilište u Zagrebu
Autor: PULANIĆ ROLAND
Datum obrane: 10.06.94
Jezik: hrvatski
Broj stranica: 95
Sažetak: Ovom studijom pratile su se hemodinamske promjene u
portalnoj veni dupleks sonografijom tijekom izvođenja elektivnih
sklerozacija varikoziteta jednjaka do njihove obliteracije te tijekom jedne
godine nakon obliteracije. Željelo se ustanoviti da li dolazi do
hemodinamskih promjena u portalnom sustavu zbog obliteracije važnog
drenažnog puta kroz varikozitete jednjaka i što se događa nakon
obliteracije. Željelo se također ocijeniti vrijednost hemodinamskih
parametara: unutarnjeg promjera portalne vene i njene površine presjeka,
srednje brzine i volumena protoka krvi te perfuzijskog gradijenta tlaka,
koji je prvi put primijenjen u ovakvom tipu istraživanja.
U studiju je uvršteno 45 bolesnika s cirozom jetre i prvim krvarenjem iz
varikoziteta jednjaka, a kontrolne kupine su bili bolesnici s jetrenom
cirozom, koji nisu nikad krvarili iz varikoziteta jednjaka, njih 30 te 35
zdravih osoba. Endoskopski je pregled obavljen standardnim endoskopom, a
duplex sonografija ultrazvučnim aparatom. Za sklerozaciju varikoziteta
jednjaka koristio se 1% polidocanol. Funkcijsko stanje jetre je određeno po
Child-Pughovoj klasifikaciji, a veličina varikoziteta jednjaka prema
Paquetu.
Rezultati istraživanja upućuju na to da je u bolesnika koji su krvarili iz
varikoziteta jednjaka bitno veća površina presjeka portalne vene i volumen
protoka krvi u odnosu na bolesnike koji nisu krvarili. Ta se dva parametra,
prema našim istraživanjima,mogu prihvatiti pokazateljima stanja barem sedam
dana iza krvarenja iz varikoziteta jednjaka. Rezultati upozoravaju i na to
da perfuzijskim gradijentom tlaka možemo ocijeniti stupanj oštećenja jetre
i neizravno veličinu portalne hipertenzije. Što je on manji slabije je
funkcijsko stanje jetre, a viša je portalna hipertenzija. Elektivnim
sklerozacijama do obliteracije varikoziteta jednjaka mijenja se
hemodinamika portalnog sustava: povećavaju se unutarnji promjer portalne
vene i njena porvršina, smanjuje se brzina krvi kao i perfuzijski gradijent
tlaka. Ovo ukazuje na to da elektivnim sklerozacijama povećavamo portalnu
hipertenziju. U slučaju ponovnog krvarenja iz varikoziteta jednjaka dolazi
do proširenja unutarnjeg promjera portalne vene za 26% i povećanje volumena
protoka krvi kroz venu za 100%. To upozorava da je volumen protoka bitan
činilac u nastanku krvarenja iz varikoziteta jednjaka, koje je izravno
povezano sa lošim funkcijskim stanjem jetre i veličinom varikoziteta
jednjaka. Nakon obliteracije varikoziteta, tijekom jedne godine, smanjuju
se promjer i presjek portalne vene, a povećavaju brzina krvi i perfuzijski
gradijent tlaka. Ti rezultati upućuju na poboljšanje funkcijskog stanja
jetre i smanjenje portalne hipertenzije. U slučaju nastanka novih
varikoziteta bitno se smanjuje unutarnji promjer portalne vene i njena
površina, a povećava se perfuzijski gradijent tlaka.
Zaključuje se da se sa samo tri hemodinamska parametra: unutarnjim
promjerom portalne vene, srednjom brzinom krvi i perfuzijskim gradijentom
tlaka može procijeniti funkcijsko stanje jetre, veličina varikoziteta
jednkjaka i predvidjeti rizik krvarenja i nastanka novih varikoziteta
jednjaka.
Ključne riječi: Krvarenje iz varikoziteta jednjaka, elektivne sklerozacije, dupleks sonografija.
Ministarstvo znanosti i tehnologije |
Engleski jezik |
Svibor početna stranica |
Abecedni popis |
Složeno po šifri projekta |
Složeno po ustanovi projekta |
Pretraživanje | Pomoć |