Telefon: 385 (0)41 218-461
Sažetak: U projektu vršila bi se epidemiološka ispitivanja na teritoriju Hrvatske u više regija kako bi se dobila incidencija i prevalencija bolesti te uočile regionalne razlike. Nizom laboratorijskih parametara evaluirala bi se aktivnost bolesti i pokušao dobiti numerički indeks aktivnosti bolesti. Ispitivani parametri bi se uz korelaciju s kliničkim znacima aktivnosti ispitivali i na prediktivnu vrijednost za prepoznavanje relapsa, remisije i efekta terapije. Kliničkim pokusima bi se ispitivali novi lijekovi, prije svega imunosupresivi i novi aminosalicilati. Istraživao bi se fenomen upale crijevne zdjelične vijuge (pouchitis). Proveo bi se program rane detekcije karcinoma kolona uz analizu relevantnih metoda za detekciju prisustva karcinoma u crijevu (displazije epitela, stupanj aneuploidije, mucini i pektini crijeva).
Ciljevi istraživanja: Epidemiološka ispitivanja su ključne zbog
prave procjene učestalosti upalnih bolesti crijeva, zbog eventualnih
regionalnih razlika koje bi ukazivale na moguće etiološke faktore te zbog
identificiranja rizičnih faktora za pojavu bolesti od kojih su neki već
opisani (pušenje, kontraceptivi,konzumacija šećera). Točni epidemiološki
podaci bitni su i za zdravstveno planiranje na nivou republike. Ispitivanja
raznih parametara trebala bi poslužiti za identifikaciju onih koji najbolje
koreliraju s aktivnošću bolesti, koji imaju prognostičku važnost u ranom
prepoznavanju relapsa bolesti te onih koji pomažu da se pravilno
interpretiraju klasični radiološki i endoskopski nalazi. Pokušat će se
formirati indeks aktivnosti bolesti koji bi uključivao laboratorijske i
kliničke parametre. Postoji niz indeksa koji su već publicirani
(Powell-Tuck, CDAI, van Hees, Truelove-Witts i mnogi drugi) no nijedan nije
zadovoljavajući. Problem interpretacije radioloških i endoskopskih promjena
pokušao bi se riješiti uz pomoć scintigrafije leukocitima obilježenim
radionuklidima, u čemu već postoje početna iskustva (Maping crijeva). Nove
terapije - često se susrećemo sa slučajevima rezistentnim na terapiju
kortikosteroidima i aminosalicilatima.Zbog toga se planira objektivna
evaluacija imunosupresivne terapije (azatioprin, ciklosporin A te FK 506).
U središtu interesa su i novi salicilati koji se intenzivno evaluiraju
širom svijeta u raznim vidovima aplikacije. Nove kirurške terapije
(kontinentne pouch operacije nakon proktokolektomije) uvele bi se u praksu
i istraživale metaboličke posljedice. Osobito interesantan je novi entitet
"pouchitis" čija patogeneza je potpuno nejasna, te planiramo mikrobiološka
i imunološka ispitivanja tog fenomena. Karcinom kolona je učestaliji kod
upalnih bolesti crijeva, osobito kod ulceroznog kolitisa. Rutinskim
metodama ga je gotovo nemoguće otkriti jer se radi o multicentričnom
karcinomu koji je "ravna lezija", dakle u nivou upalno promijenjene
sluznice, a vrlo je invazivan i rano metastazira. Potrebno je naći metodu
ranog otkrivanja tog karcinoma odnosno njegovog prisustva u kolonu. Tu bi
se poslužili traženjem displazija, promjena u sadržaju mucina i pektina te
stupnjem aneuploidije epitelnih stanica kolona.
SURADNJA - USTANOVE
Naziv ustanove
: KLINIČKI BOLNIČKI CENTAR Tip ustanove: Gospodarstvena/Proizvodna Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Naziv ustanove
: NOVA BOLNICA Tip ustanove: Sveučilište/Fakultet Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska Ostali podaci o projektu.