Strossmayerov trg 4, HR - 10000 ZAGREB
tel.: (01) 459 44 44, faks: (01) 459 44 69
E-mail: ured@znanost.hr
SVIBOR - Prikupljanje podataka o projektima u RH
Šifra projekta: 3-01-009
RAČUNALOM PODRŽANO PREOPERATIVNO PLANIRANJE U ORTOPEDIJI
Glavni istraživač
: BILIĆ, RANKO (17644) Suradnici
SMILJANIĆ, BRANIMIR (94541)
ZDRAVKOVIĆ, VILIJAM (42403)
HAŠPL, MIROSLAV (161045)
SMERDELJ, MIROSLAV (146636)
Tip istraživanja: primjenjeno Trajanje od: 30.04.91. do 31.12.96. Ukupno radova na projektu: 16
Radovi na projektu citirani u Current Contents: 2
Naziv ustanove: Medicinski fakultet, Zagreb (108) Odjel/Zavod: Istraživački odjel - Klinika za ortopediju Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu Adresa: Šalata 7 Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska
Komunikacija
Telefon: 385 (0)41 276-911
teleFaks: 385 (0)41 277-810
Sažetak: Primjena računala u preoperativnom planiranju u ortopediji tek seŤ
počela istaživati u svijetu. Objavljeni rezultati istraživanja iŤ
razvijene metode uglavnom su od akademskog značenja, a vrloŤ
rijetko se mogu šire praktično primjenjivati. Osnova ovogŤ
projekta je BIZCAD metoda koja je razvijena u Klinici zaŤ
ortopediju KBC Zagreb i MF u Zagrebu. To je metodaŤ
trodimenzionalnog planiranja korektivnih osteotomija palčaneŤ
kosti (radijusa) primjenom računala. U projektu se istražujuŤ
daljnje mogućnosti trodimenzionalnog planiranja korektivnihŤ
osteotomija u ortopediji. Istraživanje primjene BIZCAD metode naŤ
radijusu ovim se projektom nastavlja simulacijama na postojećimŤ
modelima operiranih bolesnika, kao i evaluacijom kasnih rezultataŤ
izvedenih operacija. Za zglob kuka bit će ponovljen postupakŤ
istraživanja i razvoja BIZCAD metode kao što je to bilo učinjenoŤ
za ručni zglob. Razvoj metode uključuje prethodna biomehaničkaŤ
istraživanja, te istraživanje na anatomskim preparatima.Ť
Evaluacija rezultata izvedena je u dva stupnja: tehničkaŤ
evaluacija nakon prve serije od 10 bolesnika, te evaluacijaŤ
kasnih rezultata nakon operiranih 30 bolesnika. Ovaj projekt imaŤ
pretežno tehnički karakter iako je u osnovi medicinski, pa jeŤ
zato manje ovisan od evaluacije biološkog odgovora na samuŤ
operaciju. Tijekom istraživanja ustanovilo se da ne postojiŤ
adekvatna metoda mjerenja dužine radijusa nakon prijeloma. TakoŤ
je izvršeno istraživanje koje je rezultiralo pronalaženjem noveŤ
metode mjerenja dužine loše zaraslog radijusa. Nadalje, pomoćuŤ
BIZCAD metode bilo je moguće egzaktno određivati mjesto i opsegŤ
postoperacijske resorpcije koštanog autotransplantata, a što jeŤ
ukazalo na mogućnost i potrebu poboljšanja tehnike osoteosintezeŤ
pri korektivnim osteotomijama. Daljnja primjena računala uŤ
preoperativnom planiranju ortopedskih zahvata ima svoje mjestoŤ
kao pomoćna metoda pri određivanju CCD i AT kuta proksimalnogŤ
femura "Sinus val" metodom. Prema do sada postignutim rezultatimaŤ
liječenja bolesnika s loše zaraslim prijelomom radijusa BIZCADŤ
metodom, te prednostima koje metoda ima u usporedbi sŤ
konkurentnim, nedvojbeno je da će njena upotreba u perspektiviŤ
biti jedina medicinski, etički i ekonomski prihvatljiva uŤ
svjetskim razmjerima.
Ciljevi istraživanja: Cilj istraživanja je da se primjenom računala
poboljša dijagnostika i terapija korektivnih zahvata u ortopediji. Tehnički
aspekti, kojih uortopediji ima više nego u drugim medicinskim strukama,
pogodni su za rješavanje na tehnički način, primjenom računala. Ciljevi
istraživanja su slijedeći: 1. razrada BIZCAD metode za korektivnu
osteotomiju radijusa u smislu optimalizacije koštanog autotransplantata i
njegovih pomaka višestrukim simulacijama na više razina. 2. određivanje
adekvatne metode mjerenja dužine radijusa nakon prijeloma i lošeg
sraštavanja. 3. određivanje uzroka, te mjesta i opsega postoperacijske
resorpcije koštanog autotransplantata. 4. određivanje važnosti razlike
veličine kuteva mjerenih u 2D (projicirani kutevi) odnosno 3D (realni
kutevi) sistemu u svakodnevnoj kliničkoj praksi. 5. istraživanje primjene
BIZCAD metode za korektivne osteotomije kuka. OČEKIVANI REZULTATI projekta
su teorijski i praktični. Teorijski će biti ukazano na aspekte korektivnih
osteotomija na koje se u dvodimenzionalnom sistemu nije moglo računati.
Praktični doprinos postići će se primjenom razvijenih metoda u praksi, što
je i krajnji cilj. Očekivani rezultati za područje kuka, najmanje su isti
kao oni koji su već ostvareni u slučaju primjene BIZCAD metode na radijusu.
To znači da očekujemo slijedeće doprinose: 1.korektivne osteotomije bit će
planirane u tri dimenzije, što će dati nove dijagnostičke parametre i bolje
ulazne podatke za sam zahvat, 2. zadržat će se ili postići idealni
biomehanički odnosi u zglobu, 3. moći će se razlučiti porijeklo
eventualnih loših rezultata i komplikacija jer se varijacije u planiranju
zahvata drže pod kontrolom, 4. liječenje bolesnika korektivnim
osteotomijama bit će uspješnije, 5. postoperativna kontrola rezultata bit
će objektivna i detaljna. Za korektivne osteotomije radijusa očekuje se
doprinos koji ide dalje od gore navedenih, pošto su ti već postignuti.
Višestrukim simulacijama zahvata utvrdit će se najpribližnije mjesto
prijeloma, i time olakšati zahvat i smanjiti potrebna veličina koštanog
transplantata. Očekuje se da će mnoga zanimljiva pitanja biti ovim
projektom tek postavljena, što također smatramo svjevrsnim doprinosom
projekta.
SURADNJA - USTANOVE
Naziv ustanove
: ODJEL ZA TRAUMATOLOGIJU, KLINIKA ZA KIRURGIJU,
KLINIČKA BOLNICA SESTRE MILOSRDNICE Tip ustanove: Međunarodna organizacija Grad: 10000 - Zagreb, Hrvatska Ostali podaci o projektu.